Fécondation in vitro

Photographier un FIV classique obtenu au laboratoire de Azul Fertility Experts.

Fécondation in vitro

La Fécondation In Vitro (FIV) est la technique la plus utilisée et la plus connue en Procréation Assistée, elle consiste à obtenir les deux gamètes et à les mettre en contact dans notre laboratoire (In Vitro) afin que la fécondation ait lieu.

Lors de la fécondation in vitro, nous prélevons des ovules matures de vos ovaires, qui sont fécondés avec le sperme de votre partenaire ou d'un donneur dans notre laboratoire. Par la suite, l'embryon est transféré dans l'utérus pour la gestation. Un cycle complet de fécondation in vitro dure environ trois semaines. Ce processus a différents phases.

Cette technique peut généralement être réalisée de deux manières différentes : 

FIV classique

En FIV classique, nos biologistes mettent chaque ovule en contact avec un certain nombre de spermatozoïdes et ils vont s'unir spontanément dans des conditions optimales contrôlées en laboratoire 24h/XNUMX.

une vidéo FIV classique obtenu au laboratoire de Azul Fertility Experts.

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ou ICSI 

Micro injection de sperme ou ICSI est l'autre modalité, elle consiste à sélectionner manuellement un sperme de très bonne qualité à injecter, à l'aide d'un micromanipulateur à l'intérieur de l'ovocyte mature.

Selon les besoins de chaque couple, nous pouvons effectuer:

  • FIV avec ses propres ovules et le sperme de son partenaire
  • FIV avec ses propres ovules et le sperme d'un donneur
  • FIV avec ovules de donneuse et sperme du partenaire
  • FIV avec don d'ovules et de sperme

une vidéo Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes ou ICSI obtenu au laboratoire de Azul Fertility Experts

Phases

La FIV classique et l'ICSI comprennent les phases suivantes :

  • Stimulation ovarienne contrôlée : Au cours d'un cycle menstruel normal, une femme réalise la croissance et le développement d'un seul follicule. Notre objectif par l'administration d'hormones est de produire une croissance synchrone et contrôlée de plusieurs follicules afin de maximiser les chances de succès. Des visites périodiques seront effectuées afin d'évaluer échographiquement et hormonalement le moment optimal pour la maturation finale.
 
  • Ponction ovarienne : Elle est réalisée sous sédation du patient pour garantir un maximum de confort lors de l'intervention. Sous guidage échographique transvaginal continu, la ponction et l'aspiration de chacun des follicules ayant atteint la taille optimale sont effectuées pour être immédiatement transférées à nos biologistes du laboratoire.
 
  • Fécondation des ovocytes : Au choix de l'équipe médicale, la technique conventionnelle ou ICSI sera réalisée, avec le sperme du partenaire.  ou d'un donneur préalablement évalué dans notre laboratoire.
 
  • Développement embryonnaire en incubateurs : Notre équipe de laboratoire maintient une surveillance particulière de tous les paramètres qui doivent être présents pour une fertilisation correcte. Nous surveillons 24 heures sur 10 plus de 24 paramètres qui influencent directement la bonne évolution de vos embryons, nous garantissons ainsi la meilleure qualité d'embryons pour le transfert. Après 5 heures d'extraction, nous connaissons déjà le nombre d'ovocytes fécondés et nous continuerons à observer leur évolution et leur développement jusqu'au moment de leur transfert, de préférence au stade blastocyste ou jour XNUMX post fécondation.
 
  • transfert d'embryon: par protocole en Azul Fertility Experts Toutes nos patientes devraient bénéficier d'un transfert d'embryon au stade blastocyste (J5) puisque les embryons ont un taux d'implantation plus élevé.
 

Au sein d'une classification morphocinétique internationalement établie (ASRM, ASEBIR), nous choisirons toujours le meilleur à transférer. Selon la législation en vigueur, un maximum de 1 à 2 embryons doit être transféré. Les embryons sélectionnés sont visualisés et préchargés dans une canule fine au laboratoire, le gynécologue visualise le cou de la patiente et sous guidage échographique passe une canule fine pour déposer les embryons à l'endroit le plus approprié dans la cavité utérine.

Chaque cas doit être individualisé lors du transfert d'un certain nombre d'embryons afin de minimiser les grossesses multiples.

Cryoconservation: Dans Azul Fertility Experts Nous avons une banque d'embryons à la fine pointe de la technologie. Les embryons restants après un transfert peuvent être conservés à l'aide d'une technique de congélation appelée vitrification. Ceux-ci peuvent être utilisés plus tard si la gestation n'a pas été réalisée fraîchement ou plus tard lorsque le patient l'exige. Nous vous expliquerons lors de votre consultation chez le médecin en quoi consiste une préparation endométriale pour un transfert d'embryon préalablement congelé, qui n'implique pas toutes les phases que nous avons décrites ci-dessus.

Quand la FIV est-elle recommandée ?

INDICATIONS

  • Absence, blessure ou obstruction des trompes de Fallope.
  • Endométriose
  • Échec de l'insémination artificielle
  • Altérations du nombre, de la motilité ou de la morphologie des spermatozoïdes.
  • Insuffisance ovarienne et diminution de la réserve ovarienne
  • Troubles de l'ovulation
  • Âge avancé
  • Infertilité d'origine inconnue
  • chez les patients cancéreux.
 

Résultats

Les taux de grossesse dépendront en grande partie de l'âge de la patiente au moment de l'intervention. Chez les patients de moins de 35 ans, lors de leur première tentative, les taux varient de 60% à 20%-30% chez les patients de plus de 40 ans. Ces résultats sont rapportés par notre directeur médical au cours de sa longue carrière, qui coïncident à leur tour avec ceux rapportés par l'Association américaine de médecine de la reproduction (ASRM) et européenne (ESHRE).

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