Obstruction des trompes - hydrosalpinx et FIV

Lorsque les personnes qui veulent être des parents biologiques commencent à avoir des problèmes pour démarrer une grossesse, elles se demandent ce qui pourrait rendre la fécondation difficile. L'obstruction des trompes est l'une des causes les plus courantes de problèmes de fertilité chez les femmes. Les trompes de Fallope appartiennent au système reproducteur féminin et relient les ovaires à l'utérus. En bref, sa fonction est de recevoir l'ovule, de permettre le transport du sperme pour la fécondation et, une fois l'ovule fécondé, de transporter l'embryon jusqu'à l'endomètre. Pour cette raison, toute altération ou obstruction des trompes peut entraîner des problèmes de conception.

L'obstruction tubaire peut être unilatérale ou bilatérale. Lorsqu'elle survient dans une seule des trompes, elle n'entrave pas absolument la fertilité de la femme. En revanche, lorsque l'obstruction est dans les deux trompes, la possibilité de grossesse est nulle. De plus, la femme qui souffre de trompes de Fallope bloquées ne ressentira probablement aucun symptôme et, généralement, cette condition n'est détectée que lorsqu'il y a des problèmes de fécondation. 

La détection

Il existe différentes façons de détecter une obstruction des trompes. Premièrement, il y a l'hystérosalpingographie, qui consiste à prendre des radiographies après avoir injecté un liquide dans l'utérus. Le liquide sera distribué à travers les tubes et il sera possible de voir sur les images si la zone est perméable ou non. Deuxièmement, il y a l'hystérosonographie, bien que ce test ne fasse pas partie de l'étude de base qui est réalisée sur les couples ayant des problèmes de fertilité. Enfin, il y a la laparoscopie, qui consiste en une petite incision au niveau du nombril, à travers laquelle un dispositif optique sera inséré et pourra ainsi observer l'état des trompes de Fallope. 

L'une des altérations les plus courantes des trompes de Fallope est l'hydrosalpinx, qui consiste en une accumulation de liquide, entraînant une dilatation et une distension des trompes. La principale cause de cette maladie est la maladie inflammatoire pelvienne (PID) et, parmi les facteurs de risque les plus courants, on trouve l'endométriose, l'insertion d'un DIU comme contraceptif et une grossesse extra-utérine antérieure.

Traitement

Si la cause d'une obstruction des trompes est due à une infection, la solution sera un traitement aux antibiotiques. Cependant, si l'altération des trompes est plus complexe, il est conseillé d'effectuer une chirurgie laparoscopique afin d'éliminer l'obstruction et de restaurer les trompes de Fallope.

Même dans ce cas, il existe des cas où l'obstruction est irréversible, c'est pourquoi les techniques de procréation assistée (ART) sont recommandées pour obtenir une grossesse. Pour les femmes qui souffrent d'Hydrosalpinx et qui veulent être des mères biologiques, la meilleure solution est la Fécondation In Vitro (FIV). De cette façon, vous pouvez avoir une stimulation ovarienne contrôlée et la fécondation serait effectuée dans un laboratoire.



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Dr Marcos Azulay

Avec plus de 25 ans d'expérience dans l'UEropa et au Costa Rica, le directeur médical de Azul Fertility Experts génère plus de 252 naissances par an.

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