Ostruzione tubarica: idrosalpinge e fecondazione in vitro

Quando le persone che vogliono essere genitori biologici iniziano ad avere problemi all'inizio di una gravidanza, si chiedono cosa potrebbe rendere difficile la fecondazione. Una delle cause più comuni di problemi di fertilità nelle donne è l'ostruzione delle tube. Le tube di Falloppio appartengono al sistema riproduttivo femminile e collegano le ovaie all'utero. In breve, la sua funzione è quella di ricevere l'ovulo, consentire il trasporto dello sperma per la fecondazione e, una volta fecondato l'uovo, trasportare l'embrione all'endometrio. Per questo motivo, qualsiasi alterazione o ostruzione dei tubi può causare problemi al concepimento.

L'ostruzione delle tube può essere unilaterale o bilaterale. Quando si verifica in uno solo dei tubi, non ostacola assolutamente la fertilità della donna. Quando invece l'ostruzione è in entrambi i tubi, la possibilità di una gravidanza è nulla. Inoltre, la donna che soffre di tube di Falloppio ostruite probabilmente non presenterà alcun sintomo e, di solito, questa condizione non viene rilevata fino a quando non ci sono problemi con la concimazione. 

rivelazione

Esistono diversi modi per rilevare un blocco delle tube. In primo luogo, c'è l'isterosalpingografia, che consiste nel prendere i raggi X dopo aver iniettato un liquido nell'utero. Il liquido verrà distribuito attraverso i tubi e sarà possibile vedere nelle immagini se l'area è permeabile o meno. In secondo luogo, c'è l'isterosonografia, anche se questo test non fa parte dello studio di base che viene effettuato sulle coppie con problemi di fertilità. Infine c'è la laparoscopia, che consiste in una piccola incisione a livello dell'ombelico, attraverso la quale verrà inserito un dispositivo ottico e si potrà così osservare lo stato delle tube di Falloppio. 

Una delle alterazioni più comuni nelle tube di Falloppio è l'idrosalpinge, che consiste in un accumulo di liquido, con conseguente dilatazione e distensione delle tube. La causa principale di questa condizione è la Malattia Infiammatoria Pelvica (PID) e, tra i fattori di rischio più comuni vi sono l'endometriosi, l'inserimento di IUD come contraccettivo e una precedente gravidanza extrauterina.

Trattamento

Se la causa di un'ostruzione delle tube è dovuta a un'infezione, la soluzione sarà un trattamento con antibiotici. Tuttavia, se l'alterazione delle tube è più complessa, è consigliabile eseguire la chirurgia laparoscopica per rimuovere l'ostruzione e ripristinare le tube di Falloppio.

Anche così, ci sono casi in cui l'ostruzione è irreversibile, quindi le tecniche di riproduzione assistita (ART) sono consigliate per ottenere una gravidanza. Per le donne che soffrono di Hydrosalpinx e vogliono essere madri biologiche, la soluzione migliore è la Fecondazione In Vitro (IVF). In questo modo si può avere una stimolazione ovarica controllata, e la fecondazione verrebbe eseguita in laboratorio.



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Dott. Marcos Azulay

Con oltre 25 anni di esperienza in Europa e in Costa Rica il direttore medico di Azul Fertility Experts genera più di 252 nascite all'anno.

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