Fecundación In Vitro

Fotografía una FIV Clásica obtenido en el Laboratorio de Azul Fertility Experts.

Fecundación In Vitro

La Fecundación In Vitro (FIV) es la técnica más utilizada y conocida en Reproducción Asistida, consiste en obtener ambos gametos y ponerlos en contacto en nuestro laboratorio (In Vitro) para que tenga lugar la fecundación.

Durante la fertilización in vitro, extraemos óvulos maduros de los ovarios, que son fecundados con esperma de su pareja o los de un donante en nuestro laboratorio. Posteriormente, el embrión se transfiere a el útero para su gestación. Un ciclo completo de fertilización in vitro lleva alrededor de tres semanas. Este proceso tiene diferentes fases.

Esta técnica en líneas generales se puede realizar de dos maneras diferentes: 

FIV clásica

En la FIV clásica nuestras biólogas ponen en contacto cada óvulo con un número de espermatozoides y se unirán de forma espontánea bajo condiciones óptimas monitorizadas en el laboratorio las 24 horas del día.

Video una FIV Clásica obtenido en el Laboratorio de Azul Fertility Experts.

La Inyección Intracitoplasmática del Espermatozoide o ICSI 

La Micro inyección Espermática o ICSI es la otra modalidad, consiste en seleccionar de forma manual un espermatozoide de muy buena calidad para ser inyectado, con la ayuda de un micromanipulador dentro del ovocito maduro.

Dentro de las necesidades de cada pareja podemos realizar:

  • FIV con óvulos propios y semen de la pareja
  • FIV con óvulos propios y semen de donante
  • FIV con óvulos de donante y semen de la pareja
  • FIV con óvulos y semen donados

Video una Inyección Intracitoplasmática del Espermatozoide o ICSI obtenido en el Laboratorio de Azul Fertility Experts

Fases

Tanto la FIV Clásica como el ICSI, comprenden la siguientes fases:

  • Estimulación Ovárica controlada: durante un ciclo menstrual normal la mujer logra el crecimiento y desarrollo de un solo folículo. Nuestro objetivo mediante la administración de hormonas es producir un crecimiento sincrónico y controlado de varios folículos para así maximizar las posibilidades de éxito. Se realizarán visitas periódicas con la finalidad de evaluar ecográfica y hormonalmente el momento óptimo para la maduración final.
 
  • Punción ovárica: se realiza bajo sedación de la paciente para garantizar su máximo confort durante el procedimiento. Con guía ecográfica transvaginal continua se realiza la punción y aspiración de cada uno de los folículos que alcanzaron el tamaño óptimo para ser pasados inmediatamente a nuestros biólogos en el laboratorio.
 
  • Fecundación de los ovocitos: según se decida por el equipo médico se realizará técnica convencional o ICSI, con el semen de la pareja  o de un donante que ha sido evaluado previamente en nuestro laboratorio.
 
  • Desarrollo embrionario en incubadoras: nuestro equipo de laboratorio mantiene especial vigilancia a todos los parámetros que deben de estar presentes para una correcta fecundación. Monitorizamos las 24 horas del día más de 10 parámetros que influyen directamente en la correcta evolución de sus embriones, de esta manera garantizamos la mejor calidad embrionaria para la transferencia. Pasadas 24 horas de la extracción ya sabemos el número de ovocitos fecundados y continuaremos observando su evolución y desarrollo hasta el momento de su transferencia, preferiblemente en estadio de blastocisto o día 5 de post fecundación.
 
  • Transferencia embrionaria: por protocolo en Azul Fertility Experts todas nuestras pacientes se deben beneficiar de la transferencia embrionaria en estadio de blastocisto (D5) ya que los embriones presentan mayor tasa de implantación.
 

Dentro de una clasificación morfocinética establecida internacionalmente (ASRM, ASEBIR), siempre escogeremos los mejores para ser transferidos. Según la legislación vigente se deben transferir un máximo de 1 a 2 embriones. Los embriones escogidos son visualizados y precargados en una fina cánula en el laboratorio, el ginecólogo visualiza el cuello de la paciente y con guía ecográfica pasa una fina cánula para depositar así los embriones en el sitio más adecuado dentro de la cavidad uterina.

Hay que individualizar cada caso a la hora de transferir un determinado número de embriones con la finalidad de minimizar las gestaciones múltiples.

Criopreservación: En Azul Fertility Experts contamos con un banco de embriones de la más alta tecnología. Los embriones sobrantes después de una transferencia se pueden conservar mediante una técnica de congelación que se denomina vitrificación. Estos pueden ser utilizados posteriormente si no se ha logrado la gestación en fresco o a posteriori cuando la paciente así lo requiera.  Le explicaremos durante su consulta con el doctor en que consiste una preparación endometrial para una transferencia de embrión previamente congelado  que no conlleva todas estas fases que hemos descrito anteriormente.

¿Cuándo se recomienda la FIV?

INDICACIONES

  • Ausencia, lesión u obstrucción de las trompas de Falopio.
  • Endometriosis
  • Fallo de Inseminación Artificial
  • Alteraciones de número, motilidad o morfología espermática.
  • Fallo ovárico y disminución de la reserva ovárica
  • Alteraciones de la ovulación
  • Edad avanzada
  • Esterilidad de origen desconocido
  • En pacientes oncológicas.
 

Resultados

Las tasas de embarazo dependerán en gran medida de la edad de la paciente a la hora de realizarse el procedimiento. En pacientes con edades inferiores a 35 años, en su primer intento las tasas oscilan el 60% para llegar a un 20%-30% en pacientes mayores de 40 años. Estos resultados son reportados por nuestro Director Médico en su amplia trayectoria, los cuales a su vez coinciden con los reportados por la Asociación Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) y Europea (ESHRE).

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